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足をつかなくなる原因にはいろいろあります。日々の診療では、圧倒的にパテラや、前十字靭帯損傷の急性期が多いのですが、それ以外にも、重要な鑑別疾患としては、以下のような原因があります。この記事では、それぞれの疾患の概要を中心に書かせていただいています 急に後ろ足をつかなくなる主な原因（鑑別疾患） パテラ／前十字靭帯断裂 外傷 股関節脱臼 血栓塞栓症 椎間板ヘルニア 免疫介在性関節炎 鑑別方法 パテラ／前十字靭帯断裂：触診、レントゲン 若齢の場合には基本的には触診で診断し、レントゲンにて重症度判定を行います。中年齢以降での発症の場合、併発疾患を抱えている場合があります。上記の鑑別疾患の除外を行うことが重要です。 足の筋肉は正常に動かすことができるが、足をつきたがらないのが特徴 外傷：丁寧な触診 主に足の裏や爪の外傷が原因となります。足の裏の場合はトゲなどの刺入物、爪の場合は爪の亜脱臼等が多く認められます。刺入物が非常に小さく細い場合には診断が困難な場合もあります。そのような場合、生体の異物を追い出す反応を待つ治療を行うことがあります。 出血があったり、特定の場所のみを触るとすごく嫌がるのが特徴 股関節脱臼：触診、レントゲン 触診では、それぞれの三角形の頂点（青丸）にある蝕知できる構造物を頼りに股関節の位置の評価を行います。三角形が、図のように下向きになっているのが正常です。脱臼があると、三点が同一線上になったり、受け向きの三角形になってしまいます。 足先が床につかないように、足を折りたたむように上げているのが特徴 血栓塞栓症：血液検査、CT/MRI 主に脊髄内を流れる血管に血栓が詰まることで、神経細胞が障害され発症します。血栓の程度によって臨床症状は様々です。慢性間欠的（症状が出たり、収まったりを繰り返す）な症状もあり、ヘルニアと非常に似ることがあります。 患肢が全く動かず引きずるように歩き、触ってもあまり痛がらないのが特徴 椎間板ヘルニア：CT検査、神経学的検査、診断的治療 背骨と背骨の間にある椎間板（クッション）が変性し、膨らむことで脊髄神経が圧迫され発症。重症度別にグレード分類があり、グレード毎に推奨される治療方針が異なります。 症状にバリエーションがあり、痛みだけ～完全な麻痺まで様々な程度の歩行障害を示すのが特徴 免疫介在性関節炎：触診、血液検査、関節液検査 免疫細胞の暴走によって関節内で強い炎症が起こることで発症。免疫細胞の暴走の現場は、手首や足首、肩関節等、様々な場所で発生。関節以外（腎臓や皮膚、血球）にも免疫細胞の暴走が標的となるＳＬＥとの鑑別も重要です。 発熱や元気食欲の減退のみから、移動性の関節痛まで様々な症状が特徴 お家での必要な対応 急に後ろ足が付けなくなってしまった場合、鑑別疾患の中には重症化するものも多く含まれます。あまり経過を見ずに早めの受診を心がけてください。 ご自宅と病院とでは、緊張のため症状が異なることがあります。ご自宅での歩行の様子を動画で撮影して、獣医師に見てもらう事をお薦め致します。

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